Cirurgia Vascular

Sinais que levam a uma consulta

As queixas mais frequentes têm a ver com as veias das pernas: a sensação de peso e de cansaço ao fim do dia, o inchaço dos tornozelos que agrava com o calor e com muitas horas de pé ou sentado, as cãibras noturnas, o formigueiro, as veias dilatadas e visíveis, e as alterações da cor e da textura da pele junto ao tornozelo. Há também motivos arteriais: dor na barriga da perna ao caminhar que obriga a parar e alivia com o repouso, pés frios ou pálidos, e feridas que demoram a cicatrizar. Estas últimas merecem avaliação sem grande demora.

A consulta e os exames

A consulta começa pela história clínica — há quanto tempo existem as queixas, o que as agrava, antecedentes familiares, gravidezes, profissão, tipo de atividade e medicação —, seguida da observação das pernas em pé e deitado e da palpação dos pulsos. É desta avaliação que se distingue o que é um problema de ordem estética daquilo que é insuficiência venosa a exigir tratamento; quando a observação não chega para decidir, o médico indica os exames complementares necessários antes de propor seja o que for.

Medidas que ajudam em qualquer caso

Independentemente do tratamento que venha a ser indicado, há medidas que aliviam os sintomas e travam a evolução: caminhar com regularidade, porque é a contração dos músculos da perna que empurra o sangue de volta ao coração; evitar longos períodos imóvel, de pé ou sentado, e nesses casos mexer os pés e as pernas; elevar as pernas no final do dia; controlar o peso; evitar a exposição prolongada a calor intenso; e usar meias de compressão quando forem prescritas — sendo a compressão indicada em consulta e não escolhida na prateleira.