Implantologia

Quando se pondera um implante

O implante dentário é uma raiz artificial, habitualmente em titânio, colocada no osso do maxilar para suportar um dente fixo. É ponderado na ausência de um dente isolado, quando faltam vários dentes e se pretende evitar uma prótese removível, quando uma prótese removível já usada não assenta com estabilidade, ou quando um dente está de tal forma comprometido que não é recuperável. A decisão nunca se toma apenas pelo espaço vazio: conta o volume e a qualidade do osso disponível, a saúde das gengivas e o estado dos dentes vizinhos.

As fases do tratamento

O tratamento começa com uma avaliação clínica e radiológica que permite medir o osso e planear a posição do implante. A colocação é um procedimento cirúrgico realizado sob anestesia local, em consultório. Segue-se o período de osteointegração, durante o qual o osso adere à superfície do implante — é esta fase, e não a cirurgia, que determina o tempo total do tratamento. Só depois é colocada a coroa ou a prótese que o implante vai suportar. Entretanto, é frequente recorrer-se a uma solução provisória, para que não fique sem dente durante a espera.

Manutenção e fatores a ter em conta

Um implante não desenvolve cáries, mas os tecidos à sua volta adoecem tal como os de um dente natural: a acumulação de placa bacteriana origina inflamação da gengiva e, se não for travada, perda do osso que o sustenta. Por isso a manutenção é parte do tratamento e não um extra — higiene diária com escovilhão interdentário e consultas de controlo regulares. O tabaco, a diabetes não controlada e a doença periodontal por tratar são os fatores que mais pesam no prognóstico, e é por isso que a Peropdontologia antecede frequentemente a colocação.